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催眠治療,  心理治療,  催眠,  腸易激綜合症

研究顯示催眠治療如何為腸易激綜合症 (Irritable Bowel Syndrome, IBS) 患者提供正面的影響

作者

HPHI Education Limited

出版日期

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在香港,人們經常可能會出現不明原因的排便失調,例如腹瀉和便秘。同時也很容易觀察到壓力引起的腹部不適。情緒困擾和壓力可能會影響我們的腸道功能。

我們身體的警報系統已經打開,表現為腸易激綜合症 (IBS) 的特徵。香港大學社會工作及社會行政學系的吳紹文教授指出,IBS 的病因並不完全清楚。

原因可能與腸道異常有關,例如先天性內臟過敏和長期壓力。它引起了一系列的症狀,觸發了內臟功能失調。全球 IBS 的患病率為 13.5%。估計香港成年人中的 IBS 點患病率約為 7%。這表明在亞洲社會中有一個增長趨勢。

除了藥物治療之外,關於 IBS 的症狀緩解,海外研究指出多種替代療法 (包括催眠治療) 在各個層面上都具有有效性。

催眠治療給公眾留下了“神秘”和“奇特”的印象。實際上,它是一種心理治療。有基於證據的研究證明了它對 IBS 的有效性,但這些研究是海外的。而且,這些研究主要關注的是傳統催眠治療,其中催眠建議主要由顧問根據既定的腳本或指南提供。

關於整合性催眠治療 (也稱為艾瑞克森催眠治療,Ericksonian Hypnotherapy),無論是在香港還是海外,都需要嚴格的臨床研究。整合性催眠治療是由精神科醫生 Milton Erickson 博士創立,其催眠建議將根據個別客戶的情境和獨特性 (例如症狀) 量身定制。

鑒於上述情況,香港大學社會工作及社會行政學系於2017年進行了一項針對IBS的催眠治療的基於證據的研究。研究旨在探索一種可完全治愈 IBS 患者的替代治療方法。

該研究採用了三臂隨機對照試驗和質性研究方法。共招募了 144 名患有 IBS 的受試者。入選標準為:
(1)中國成年人,年齡介於 18 至 60 歲之間,
(2)根據羅馬準則 (Rome III criteria) 診斷為IBS,
(3)接受過與 IBS 相關的藥物治療,但沒有療效。

參與者被隨機分配到實驗組 - 1.整合催眠治療組 (IH)、2. 傳統催眠治療組 (TH),或控制組 - 教育講座組 (ET),接受為期三個月的服務。介入包括一系列的催眠治療小組,由持有專業催眠治療培訓的註冊社工領導。它教導受試者練習自我催眠,以應對IBS的症狀。每週進行 4 次會議,每次會議持續3小時。

參與者被要求在基線 T0 (介入前)、介入後 1 個月的 T1 (4週會議介入結束後立即) 以及第三個時間點 - 介入後 3 個月的追蹤 T2 時,完成自我報告問卷。這項研究主要檢查催眠療法對於 IBS 患者在以下方面的療效:(1) 緩解症狀嚴重程度、(2) 改善生活質量,以及最終,(3) 對應策略的變化。

這份研究報告的結果已經發表,並將在 2022 年 6 月正式公布。主要發現如下:
(1) 催眠治療或教育講座 (為期一個月) 後,IBS 症狀得到顯著緩解。
經過標準化評估量表的測量後發現,催眠治療組和教育講座組的症狀在介入後立即得到了很大的改善。
(2)持續改善現象,但只有催眠治療組才有。
在介入後三個月,IBS 症狀嚴重程度進一步降低。然而,持續改善只在催眠治療組中發現,而且整合式催眠治療組的持續改善幅度比傳統組更大。相反,在教育講座中發現了反彈現象。
(3)心理健康分數顯著提高,持續情緒改善與催眠治療有關。
研究還顯示,在治療結束後 (為期一個月),整合式催眠治療組和傳統催眠治療組的 SF-12 健康相關生命質量 - 心理分量表得分顯著提高。
它指出,所有治療都對心理健康的改善產生了立竿見影的效果。然而,在整合式催眠治療組和傳統催眠治療組中,情緒改善的持續性更加突出。相反,在教育講座中明顯有反彈現象。這表明催眠治療和情緒持續改善之間存在關聯。
(4)持續改善應對反應只有在催眠治療組中發現。
關於症狀災難化 (SC) 的應對反應,催眠治療組和教育講座組都在介入後立即得到了改善。然而,持續改善僅限於催眠治療組。顯然地,教育講座在整個研究中沒有顯著變化。

結果顯示,關於症狀相關社交過度警覺的應對反應,包括對症狀的負面想法、隱藏症狀和購買絕對控制等,只有整合性催眠治療組在立即和持續的改善上都表現出了效果。在傳統催眠治療組中,干預過程中的改變不明顯。而在教育講座組中,干預過程中有明顯的退步。

總體而言,透過比較研究所獲得的結果,主要發現如下:
(1) 催眠治療對於緩解 IBS 參與者的症狀有明顯的正面效果。整合性和傳統的方法在不同領域顯示出不同程度的效果。強調了 IBS 的情緒-生理聯繫及其相互影響。
(2)上述結果指出,對於 IBS 參與者提供資訊可以立即和短期內有效減緩症狀和改善情緒健康。然而,
(3)只提供資訊而沒有情緒支持和應對反應的調整,會強化 IBS 參與者盲目購買絕對的症狀控制而無實際幫助。
(4)關於 IBS 的催眠治療最重要的發現是它對於 (a) 症狀緩解、(b) 情緒隱藏和 (c) 應對反應都具有立即和長期的效果。因此,我們的研究發現,催眠治療有助於持續改善 IBS。

原文刊載於: https://www.news-medical.net/news/20220614/Evidence-based-study-shows-how-hypnotherapy-provides-positive-outcomes-for-IBS-patients.aspx